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倒“梅”不倒霉,“陽性”非陽性

發布時間 : 2019-08-26 16:09:26 作者 : 本站編輯 閱讀量 : 124

魏女士最近在醫院檢查時,發現自己的梅毒檢測化驗單上,一個指標陽性,一個指標陰性。這可把魏女士嚇了一大跳,一向生活規律,潔身自好的她不知道怎么和梅毒“沾了邊”。魏女士急忙去找醫生進行咨詢,醫生說,魏女士的這份報告單中“梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)”結果為陰性,她并沒有感染梅毒。醫生的話讓魏女士稍稍放了心,但是她仍然感到很困惑。這報告單上出現的“陽性”不是真的陽性,那什么樣的情況才是真的患有梅毒呢?她的報告單又該作如何解釋呢?

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別著急,接下來就讓我們走近梅毒,看看那些關于梅毒你所不知道的事。

什么是梅毒?

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性的、系統性的性傳播疾病,梅毒螺旋體長的彎彎曲曲半透明像個彈簧,它的粗細只有頭發絲的千分之一。


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梅毒的傳播途徑?

梅毒主要是通過性傳播,母嬰傳播,血液傳播,但是您知道嗎?紋身、打耳洞、美牙等有創行為,如果器具消毒不到位,也都可能會感染梅毒!但是梅素螺旋體對溫度、干燥均特別敏感,離體干燥1-2小時死亡。所以,只要大家注意避免高危行為,在進行有創行為時選擇正規場所,就可以避免感染。

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梅毒感染后有什么表現

小小梅毒螺旋體威力可不容小覷,當狡猾的梅毒螺旋體進入人體后,就像一顆罪惡之花的種子悄悄落在泥土里,兩三周以后,開始生根、發芽,開出惡之花,結出惡之果。

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懷疑自己得了梅毒怎么辦?

一旦出現可疑的臨床表現或者高危的行為,請立即尋找專業醫生進行診治。而在確診過程中,只需小小一管血(只要2-5毫升),檢驗科就能幫你緝拿兇手——通過尋找身體被感染后產生的一種物質——抗體。

當梅毒螺旋體進入人體后,機體的免疫系統立即開始戰斗。我們的機體會產生兩種抗體,其中一種針對的是人體被損害細胞以及梅毒螺旋體表面釋放的類脂質物質,叫做非特異性抗體。這種抗體檢測過程會受到一些因素干擾而產生假陽性。

還有一種針對梅毒螺旋體自身特異蛋白而產生的——特異性抗體,這種抗體如同梅毒在體內留下的永久性標記。

如果說非特異性抗體對梅毒好比是三心二意的“多情種”,特異性抗體就是一心一意的“癡情漢”。

所以,在非特異性抗體檢測陽性時,一定要通過檢測特異性抗體來進行確診,排除假陽性!

梅毒報告單到底怎么看?

魏女士的困惑解除了,原來她的梅毒非特性抗體陽性,但特異性抗體是陰性的,沒有感染梅毒,故事總算真相大白了。那么在檢驗科,我們是通過什么手段來緝捕元兇的?當您拿到報告單,又該如何判斷自己究竟有沒有患有梅毒呢?

先來看看檢驗科追捕“嫌疑犯”的十八般武藝:

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如果同時檢測兩類抗體(以TPPA與TRUST為例),會出現四種不同的情況:

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當您拿到報告單,只要尋找到對應的項目及結果,一一對號入座,就能夠了解該結果所代表的含義。

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心靈最后的陳述

從十五世紀末大航海時代哥倫布將梅毒帶到歐洲開始,梅毒就成為了人類五百多年的噩夢。直到二十世紀,青霉素的發現與應用使得人類有了對抗梅毒強有力的武器。當今社會,科技發展日新月異,檢測與治療手段不斷更新進步,梅毒更是無處可逃。面對梅毒希望大家能夠不要害怕、不要驚慌,進行科學的診療,不再談“梅”色變!

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作者:福建醫科大學附屬第一醫院檢驗科  于洲(2019全國檢驗青年醫生健康科普演講大賽二等獎獲得者)

審校:福建省疾病預防控制中心傳防所  李曲文

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