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發布時間 : 2019-11-11 16:27:51 作者 : 本站編輯 閱讀量 : 33

我是一名檢驗醫生,工作在HIV抗體篩查實驗室。

第一次聽說我工作內容的朋友表情是這樣的 

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他認為我工作的樣子是這樣的

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可見,在大眾的眼中,HIV感染等同于會傳染的絕癥,人人避之不及。可是,您知道嗎,HIV感染可防可控,并沒有您想象中的那樣可怕!

什么是HIV?

HIV,是人類免疫缺陷病毒。顧名思義,它侵犯的是人體的免疫系統。潛入人體的HIV就像一把利刃,殺傷了保護人體的士兵——免疫細胞。隨著免疫功能的不斷喪失,機體逐漸喪失了對病原體的抵抗力。感染到晚期,就發展成為艾滋病,常常合并各種嚴重的感染或者腫瘤。早診早治,可以最大限度的保護人體免疫系統,避免發病及病毒傳播,是HIV感染防控的關鍵。

2018年,世界艾滋病日的主題是“Know your status”,即“知悉自己的感染狀態”,旨在呼吁人們主動檢測,以便及時獲得治療。

HIV抗體檢測的“待確證”

在HIV抗體篩查實驗室工作,經常被問到一個問題:“我的HIV抗體需要‘待確證’,這是怎么回事?我是感染了HIV嗎?”

在HIV感染的診斷中,首先要對患者血樣進行HIV抗體的篩查試驗,由于存在非特異性反應等情況,檢測結果可能會出現“假陽性”。所以篩查試驗有反應的樣本,需要進行復檢,如果復檢仍是陽性,還需要做補充試驗,進一步通過HIV抗體確證試驗等方法,才能判斷是否真的感染。

那么,如果HIV抗體篩查試驗有反應,經過確證試驗結果是陰性,就代表沒有感染嗎?

HIV檢測的窗口期

HIV感染的檢測存在“窗口期”,也就是從感染HIV,到血清中能夠檢出HIV感染標志物之前的時期;在窗口期內的血液已有感染性。如果過去的1個月內沒有高危行為,確證試驗結果陰性可以排除感染;如果有高危行為,還要通過檢測病毒核酸等方法,進一步診斷。現有診斷技術檢測HIV抗體、抗原和核酸的窗口期為感染后的3周、2周和1周左右。

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那什么樣的高危行為會被傳染HIV呢?

HIV感染的高危行為

HIV的傳播途徑有三種:血液傳播、性行為傳播和母嬰傳播。預防血液傳播,我們要做到嚴格禁毒,避免與他人共用注射器,任何有創的醫療行為要去正規的醫療機構。性傳播是主要的傳播方式,避免高危行為,正確使用安全套,可以有效預防HIV。對于母嬰傳播,只要準媽媽配合醫生進行母嬰阻斷,即使是HIV感染者,也有機會生出健康的寶寶。

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(HIV的傳播途徑和預防手段)

感染HIV就等于被宣判死刑了嗎?

抗逆轉錄病毒治療可以有效地控制HIV復制,只要及早診斷并規范治療,就能保護免疫系統,像正常人一樣工作和生活。我國自2003年起,就開始為全部HIV感染者提供免費的抗病毒藥物,有效降低了艾滋病的發病率及死亡率。

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此外,HIV暴露前和暴露后,都可以用藥進行預防和阻斷,極大減少了新發HIV的感染率。暴露前預防用藥主要針對高風險人群。而暴露后阻斷,關鍵在于“快”!在發生HIV暴露后盡可能在最短時間內(2小時之內)進行預防性用藥,最好不要超過24小時,即使超過24小時,也建議實施預防性用藥。職業暴露或發生高危行為后,盡快服用阻斷藥物,可以有效阻止病毒的入侵。

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知者不畏,智者不懼

隨著HIV感染診治水平的日益提升,疾病本身已并不致命,可怕的是恐艾的目光,冷漠的歧視。這使得很多感染者由于害怕隱私暴露,錯過了治療的最佳時機,令人惋惜。讓我們用科普,為“艾”發聲,同系紅絲帶,讓愛戰勝“艾”!

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讓我們正視艾滋,點亮反歧視之光;行動起來,向零艾滋邁進!

參考資料   

[1]《中華人民共和國衛生行業標準 WS293-2019》

[2]《中國艾滋病診療指南(2018版)》

[3]《全國艾滋病檢測技術規范(2015年修訂版)》

(部分配圖來自網絡)

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作者:海南省人民醫院檢驗科  李東冬(2019全國檢驗青年醫生健康科普演講大賽三等獎獲得者)   審校:海南省人民醫院檢驗科 李天嬌

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